¿Qué tipo de operaciones se prescriben para las varices?

Los métodos de tratamiento conservadores son efectivos solo en las etapas iniciales de las venas varicosas. Y dado que los primeros signos generalmente se ignoran, la patología continúa desarrollándose, reduciendo la efectividad de los medios utilizados. Con un empeoramiento significativo de los síntomas, la única opción que elimina las varices es la cirugía. Un lugar especial está ocupado por la rehabilitación, que requiere que los pacientes cumplan con las recomendaciones médicas.

Indicaciones para la cirugía

¿Cuáles son los síntomas de la cirugía de varices

Si hay venas varicosas, en algunos casos está indicada la cirugía.

En particular, la cirugía está indicada para pacientes con:

  • lesiones vasculares extensas, que se pueden determinar mediante examen visual;
  • síntomas de edema, dolor constante y sensación de pesadez;
  • un riesgo significativo de tromboflebitis, úlceras tróficas.

La cirugía de las venas varicosas es apropiada cuando el uso de medicamentos no produce los resultados deseados. Es importante no permitir el desarrollo de la enfermedad hasta que el tratamiento quirúrgico sea inútil.

Para algunos pacientes, la cirugía para las venas varicosas en las piernas puede estar contraindicada.

Contraindicaciones

La cirugía en la última etapa a menudo es inapropiada, por lo tanto, las venas varicosas se tratan con varios medicamentos. Contribuyen a una cierta reducción de la gravedad de la enfermedad, pero no pueden eliminarla por completo.

Los procedimientos quirúrgicos están prohibidos para pacientes que padecen:

  • enfermedades de la piel de naturaleza inflamatoria en el sitio de desarrollo de patología venosa (por ejemplo, erisipela o eccema);
  • trastornos cardiovasculares (enfermedad coronaria, hipertensión, insuficiencia cardíaca);
  • forma aguda de flebitis;
  • enfermedades infecciosas (la cirugía es posible después de la recuperación);
  • trombosis venosa, embolia pulmonar (en la historia);
  • obliterar la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores.

El tratamiento quirúrgico para eliminar las varices está contraindicado en pacientes mayores de 70 años, así como en mujeres embarazadas.

Preparación para la cirugía

Una consulta con un flebólogo lo ayudará a prepararse de manera competente para el próximo tratamiento quirúrgico. El paciente tiene derecho a formular cualquier pregunta de su interés relacionada con la operación.

También debe describir sus síntomas con la mayor precisión posible, hablar sobre la posible intolerancia a ciertos medicamentos y asegurarse de informar sobre los medicamentos que está usando actualmente.

El médico tratante ordena al paciente que se someta a una serie de procedimientos de diagnóstico:

  • análisis de sangre y orina;
  • fluorografía;
  • electrocardiografía;
  • ultrasonido dúplex.

La fase preparatoria requiere el cumplimiento de ciertas condiciones:

  1. 3 días antes de la operación, el paciente debe seguir una dieta libre de escoria, es decir, están prohibidos los productos fritos, salados, picantes, así como los productos cárnicos y harinosos.
  2. Última comida e ingesta de líquidos 8 horas antes de la cirugía.
  3. Durante al menos 3 días, debe olvidarse del alcohol y los cigarrillos.
  4. Deberá eliminar el vello de la pierna en la que se realizará la operación y deberá utilizar una navaja.
  5. Si tiene abscesos, hematomas o cualquier lesión en la piel, informe a su médico.

Si un paciente conduce un automóvil, debe ponerse de acuerdo con alguien cercano o conocido para que lo recoja después del alta. Mientras está prohibido conducir.

Al prepararse para la operación, el paciente está interesado en qué tipo de cirugía está indicada para él y cuánto cuesta dicho tratamiento. Si a un paciente se le prescribe una cirugía de venas, muchos factores afectan el precio: la etapa de la enfermedad, la longitud del vaso afectado por las varices, la anestesia, etc.

Métodos para eliminar las venas varicosas

Dado que existen muchos tipos de tratamiento quirúrgico para las venas varicosas, la elección de una técnica en particular se basa en los datos de diagnóstico. En algunos casos, el vaso venoso se elimina parcial o completamente, en otros, las venas, que se han deformado con venas varicosas, se sellan o estrechan con una sustancia especial.

Flebectomía

Un tipo de tratamiento quirúrgico, durante el cual se extirpan las áreas de los vasos donde están presentes las venas varicosas. Después de la extracción, el movimiento de la sangre se realizará a través de las venas profundas.

La operación se realiza de la siguiente manera:

  1. Una vez que la anestesia es efectiva, el cirujano hace pequeñas incisiones (hasta 5 mm).
  2. La vena se extrae con una sonda especial, después de lo cual se reseca el área afectada.

La flebectomía dura de 1 a 2 horas. Posteriormente, queda una pequeña cicatriz en el sitio operado.

Microflebectomía

microflebectomía para venas varicosas

Excelente alternativa al método anterior. La esencia de la técnica es que no es necesario realizar incisiones de 5 mm. Un pequeño pinchazo es suficiente para realizar todas las manipulaciones necesarias con la vena. Además, la recuperación en este caso es mucho más rápida, sin dejar cicatrices.

Todo tipo de operaciones realizadas para eliminar las varices de las piernas tienen éxito y provocan complicaciones en casos muy raros.

Gracias a esta técnica de punción, es posible eliminar incluso las venas varicosas grandes.

Eliminación

Este es un tipo de flebectomía. Con su ayuda, se extrae el tronco de la gran vena safena. El cirujano arrastra el vaso afectado por las varices a través de una pequeña incisión con una sonda especial. Las incisiones se realizan dentro de la ingle y el tobillo.

Se realiza la eliminación:

  • parcial: solo se extrae una parte del vaso venoso;
  • total: la vena enferma se extrae junto con pequeñas ramas.

La realización de tales manipulaciones requiere el máximo cuidado por parte del médico. Si hay al menos una afluencia no cruzada, el riesgo de recaída aumenta significativamente.

Escleroterapia

Esta es una operación de eliminación progresiva de las venas varicosas que es mínimamente invasiva y no requiere incisiones. Las acciones del cirujano tienen como objetivo estrechar la luz del vaso enfermo hasta que desaparezca por completo.

Para esto, se inyecta un esclerosante en una vena. El fármaco promueve un daño irreversible a las paredes de los vasos, seguido de un crecimiento excesivo de la luz.

Normalmente se utilizan preparaciones especialmente diseñadas.

La escleroterapia tiene varias ventajas:

  • el procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria;
  • el paciente puede volver a sus tareas diarias al día siguiente;
  • sin necesidad de anestesia general;
  • sin cicatriz después de la cirugía.

Un punto negativo es la probabilidad de que se formen las varices. La enfermedad puede afectar las venas ubicadas junto a aquellas en las que se inyectó el agente esclerosante. Se realizan hasta 10 inyecciones en un procedimiento y la duración del tratamiento es de aproximadamente una hora.

Debe decirse sobre los tipos de escleroterapia:

  1. Espuma.La preparación utilizada, en contacto con el aire, forma una espuma que llena la cavidad del vaso. El cierre de la luz se produce en un corto período de tiempo, mientras que incluso una pequeña cantidad de agente esclerosante es suficiente. Además, para lograr resultados satisfactorios, se realizan 1-2 procedimientos, durante los cuales la espuma se inyecta hasta 3 veces.
  2. Microscleroterapia.La técnica es apropiada en las primeras etapas de la enfermedad.
  3. Ecosclerosis.Se prescribe para lesiones venosas profundas. La inyección se realiza con un escáner de ultrasonido, que le permite distinguir claramente el lugar de inyección del esclerosante, determinar con precisión la cantidad de medicamento y evitar consecuencias indeseables.

Las manipulaciones realizadas son prácticamente indoloras y posteriormente los pacientes se recuperan rápidamente.

Coagulación láser

Este método para tratar las venas varicosas, llamado coagulación (obliteración) con láser intravenosa (intravascular), implica el uso de un dispositivo especial: un LED láser.

Se inyecta en la vena afectada y, gracias a su radiación, se sueldan las superficies internas del vaso. La sangre sigue circulando por las venas sanas y mejora el bienestar del paciente.

Ventajas de la coagulación láser:

  • falta de cicatrices y manchas de la edad en la piel;
  • se realiza de forma ambulatoria durante 1-2 horas;
  • se utiliza anestesia local;
  • las manipulaciones se realizan bajo el control de una máquina de ultrasonido;
  • período de recuperación corto.

El juicio final sobre el éxito de la operación es posible en 3 meses. El uso de un láser garantiza la recuperación completa de la enfermedad sin riesgo de recaída.

Período de rehabilitación después de la extirpación de la vena

Después de la cirugía, el paciente debe seguir ciertas reglas, que minimizarán el riesgo de complicaciones y acelerarán la recuperación:

cómo se realiza la operación para las varices
  1. Se recomienda usar medias de compresión. El médico tratante ayudará en su elección. Al principio (alrededor de 5 días) no se quita la ropa de cama antes de acostarse, luego se permite su uso solo durante el día.
  2. Para mantener los vasos sanguíneos, se debe prohibir el alcohol y fumar, ya que la nicotina y el alcohol son una de las causas más comunes de venas varicosas.
  3. Debe abstenerse de realizar un esfuerzo físico excesivo. Las lesiones leves en las extremidades inferiores también son peligrosas. Si al paciente le gustaban los deportes anteriormente, es posible regresar a clases en 1, 5-2 meses.
  4. Para evitar una recaída, los tratamientos con agua no deben estar calientes. La sauna, el baño de vapor y el solárium están contraindicados.
  5. No es posible realizar procedimientos cosméticos en las áreas operadas.
  6. Será útil para realizar ejercicios terapéuticos.

Para evitar el regreso de las varices después de la operación, durante el período de rehabilitación será necesario tomar medicamentos recetados por el médico, que ayudarán a que los vasos se recuperen. No es deseable cambiar la dosis de las drogas a su propia discreción, lo que está plagado de consecuencias indeseables. Si aparecen signos de deterioro, es importante consultar a un flebólogo de inmediato.

El tipo de intervención quirúrgica se determina en función de las características individuales del curso de la enfermedad.

Posibles complicaciones después de la cirugía

Ningún especialista puede garantizar la ausencia total de efectos secundarios después de la cirugía. Pueden ocurrir complicaciones dependiendo del método de tratamiento quirúrgico utilizado.

La flebectomía y la extracción pueden cambiar:

  • entumecimiento en la parte inferior de las piernas;
  • disminución de la sensibilidad de la piel;
  • síndrome de dolor;
  • sangrado;
  • hematomas;
  • supuración del área operada.

Después de la escleroterapia, puede aparecer lo siguiente:

  • hinchazón del tobillo y el pie;
  • pigmentación;
  • descamación y picazón;
  • sensaciones dolorosas;
  • ardor de la piel.

Si se utilizó un LED láser, es posible que:

  • inflamación;
  • oscurecimiento de áreas de la piel;
  • hematomas menores;
  • tira del dolor.

La complicación más peligrosa de cualquier procedimiento quirúrgico es la trombosis. Pero su aparición se observa en casos raros. Con la cirugía mínimamente invasiva, el riesgo de coágulos de sangre es bastante bajo.

Gracias al tratamiento quirúrgico, es posible deshacerse con éxito de una enfermedad grave. Lo principal es encontrar un especialista calificado y no ignorar las recomendaciones médicas relacionadas con el período de recuperación.

10.11.2020